未來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)脫穎而出，就必須關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療質(zhì)量管理工作通常由行政人員和醫(yī)院高管來(lái)?yè)?dān)任。然而在美國(guó)，一個(gè)專(zhuān)職從事醫(yī)療質(zhì)量管理的新角色正在成長(zhǎng)，那就是CQO(Chief Quality Officer)——首席醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控官(以下簡(jiǎn)稱(chēng)CQO)。

　　CQO是一個(gè)什么樣的角色?

　　CQO的工作職責(zé)因醫(yī)院的規(guī)模、文化和組織結(jié)構(gòu)的不同而相差各異。Ridgewood醫(yī)療中心位于新澤西州，由一家醫(yī)院，一千多名醫(yī)生，一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)和一個(gè)家庭護(hù)理服務(wù)中心組成。最近，該中心任命其助理副總裁阿琳·帕奎特來(lái)負(fù)責(zé)管理醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

　　帕奎特(Paquet)女士把這個(gè)角色定位在協(xié)調(diào)和管理上。她要協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)中的其他人各司其職，完成各自的質(zhì)量改進(jìn)工作，保證團(tuán)隊(duì)內(nèi)部保持有效的溝通?！拔覀儼奄|(zhì)量和病患安全作為優(yōu)先考慮項(xiàng)，為此重組了整個(gè)部門(mén)，為的是在最大限度上為病患創(chuàng)造一個(gè)更安全的環(huán)境，提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”。

　　Geisinger是一個(gè)醫(yī)生為主導(dǎo)的集團(tuán)，由八家校區(qū)醫(yī)院，1100個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生，兩個(gè)研究中心和一個(gè)健康計(jì)劃中心組成。約翰.巴格勒(John.Bugler)從2011 年起擔(dān)任該集團(tuán)的CQO，他的工作和帕奎特女士不同，他需要權(quán)衡醫(yī)生薪酬和激勵(lì)計(jì)劃，并且對(duì)醫(yī)生和其他工作人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

　　吉姆.金(Jim.King)是一家獵頭公司的合伙人，他說(shuō)：“如今病人們希望在網(wǎng)站上看到關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的透明的數(shù)據(jù)，而醫(yī)院管理者忽略了這一點(diǎn)。隨著醫(yī)療行業(yè)越來(lái)越從數(shù)量向質(zhì)量的模式轉(zhuǎn)變，大小醫(yī)院都將依賴(lài)質(zhì)量監(jiān)控官來(lái)提供精確的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)”。

　　盡管不同的機(jī)構(gòu)對(duì)質(zhì)量監(jiān)督官的職責(zé)界定有差別，但是共同的核心職責(zé)是必不可少的。

　　一個(gè)CQO需要做到主要有：

　　一是確定和實(shí)施獨(dú)特和多樣化的舉措，改善病人治療和護(hù)理質(zhì)量。

　　二是找出工作中與常規(guī)不符、容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，制定整改措施，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，包括完善基礎(chǔ)設(shè)施。

　　三是與其他高管合作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生一起構(gòu)建一個(gè)關(guān)注質(zhì)量，效率，效益，有共同責(zé)任感的團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)創(chuàng)建以品質(zhì)為核心的醫(yī)療文化，塑造醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)力，營(yíng)造不斷進(jìn)步、精益求精文化。

　　四是建設(shè)一個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的信息化環(huán)境，確立醫(yī)院信息管理監(jiān)控模式，建立信息監(jiān)控制度，提高信息的準(zhǔn)確度和利用率，保證網(wǎng)絡(luò)安全，開(kāi)發(fā)病種質(zhì)量管理等新軟件，監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。

　　那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要什么樣的CQO呢?

　　首先，最好有診療背景。帕奎特(Paquet)女士認(rèn)為，擁有醫(yī)生和病人們互動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒椭斫夤ぷ髁鞒毯凸ぷ髦腥菀壮霈F(xiàn)的問(wèn)題，更好地推動(dòng)變革，但是醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有診療經(jīng)歷的優(yōu)秀管理人才也應(yīng)給予機(jī)會(huì)。

　　第二，最好懂技術(shù).至少，能和科技和IT人員有效溝通，開(kāi)發(fā)病種質(zhì)量管理等新軟件。

　　第三，擅長(zhǎng)迅速行動(dòng)，解決問(wèn)題，尤其是一些不良的突發(fā)問(wèn)題，如傷病員投訴，向傷病員提供咨詢(xún)服務(wù)，醫(yī)療糾紛等。

　　第三，既懂醫(yī)療，又懂管理。我們需要一個(gè)既有診療實(shí)踐經(jīng)歷又曾經(jīng)從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的人，像CMO(首席營(yíng)銷(xiāo)官)，CNO(首席談判官)，醫(yī)療事務(wù)副總裁，診所負(fù)責(zé)人等。如果有MBA學(xué)位那就更是錦上添花了。如果是在ACO(AccountableCare Organizations責(zé)任醫(yī)療保健組織)或者IDS(Integrated DeliverySystem整合型醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))工作，最好有這一領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)。”

　　當(dāng)然，必不可少的是，你要擁有為創(chuàng)建一個(gè)"可信賴(lài)的醫(yī)療組織"而奮斗的激情。

　　歸根結(jié)底，一個(gè)理想的CQO人選是全才。既需要知識(shí)，又需要經(jīng)驗(yàn)，還需要情感上真的關(guān)愛(ài)病人。他需要進(jìn)行組織與督導(dǎo);他需要從事計(jì)劃與管理;他需要擅長(zhǎng)溝通與協(xié)調(diào);他需要領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量教育;也需要從事外部資源管理，更需要迅速行動(dòng)和堅(jiān)忍不拔。

　　我們真的需要專(zhuān)職的CQO嗎?

　　從一線(xiàn)工作人員到高級(jí)行政官員，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)是醫(yī)院每個(gè)成員的責(zé)任，那么問(wèn)題來(lái)了，醫(yī)院還需要一個(gè)專(zhuān)職的質(zhì)量監(jiān)督官嗎?

　　巴格勒博士說(shuō)：“如果說(shuō)醫(yī)院一直標(biāo)榜說(shuō)質(zhì)量是他們的生命，是第一使命，可是連一個(gè)專(zhuān)門(mén)監(jiān)控質(zhì)量的人都沒(méi)有，這怎么說(shuō)的過(guò)去呢?我個(gè)人認(rèn)為，在龐雜的醫(yī)療系統(tǒng)中，確實(shí)需要有這么一個(gè)獨(dú)立的角色專(zhuān)門(mén)為質(zhì)量負(fù)責(zé)。任命一個(gè)CQO，對(duì)于病人，對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)T工來(lái)說(shuō)都是有利的”。

　　醫(yī)院真的需要一個(gè)專(zhuān)職的CQO嗎?可以有，也可以沒(méi)有，這取決于醫(yī)院的組織架構(gòu)和文化，但是總體來(lái)說(shuō)這是個(gè)好主意。質(zhì)量文化也是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全文化的重要組成部分，需要以一貫之地展示其價(jià)值;而創(chuàng)建這種文化，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的管理者領(lǐng)悟真正的質(zhì)量管理哲學(xué)，并同醫(yī)院內(nèi)部所有階層的人有效溝通。CQO擔(dān)任的就是這樣一個(gè)角色。

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