今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，藥品招標(biāo)依舊是醫(yī)藥界“兩會(huì)”代表、委員們熱議的話(huà)題。3月14日，國(guó)家發(fā)改委政研室副主任、新聞發(fā)言人趙辰昕在每月定時(shí)定主題的新聞發(fā)布會(huì)上表示，將改革招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，要允許公立醫(yī)院?jiǎn)为?dú)或組團(tuán)采購(gòu)，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，發(fā)揮公立醫(yī)院對(duì)藥品采購(gòu)的主體作用。

　　趙辰昕指出，藥品定價(jià)放開(kāi)之后，從市場(chǎng)監(jiān)測(cè)和社會(huì)反映的情況看，總體情況是好的，但確實(shí)還存在少數(shù)藥品價(jià)格不合理的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為價(jià)格虛低和虛高并存。價(jià)格虛低影響了藥品的正常生產(chǎn)供應(yīng)，藥價(jià)虛高則會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。解決這個(gè)問(wèn)題，既要采取切實(shí)可行的措施，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，更要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)體制改革，從源頭上抓好工作，多措并舉，整體推進(jìn)，從下列五大方面推進(jìn)。

　　一是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本自我約束機(jī)制。從機(jī)制上將藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為，從依靠銷(xiāo)售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時(shí)，充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利，消除大處方、高價(jià)格獲利的基礎(chǔ)。

　　二是發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格合理形成。加快推進(jìn)支付方式改革，實(shí)行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等復(fù)合型支付方式，加快實(shí)施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　三是改革招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低價(jià)格的積極性。要允許公立醫(yī)院?jiǎn)为?dú)或組團(tuán)采購(gòu)，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，并按照招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等原則開(kāi)展采購(gòu)工作，簽訂采購(gòu)合同并嚴(yán)格執(zhí)行。要采取定點(diǎn)生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購(gòu)等方式，保障常用廉價(jià)藥品和臨床急需藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。

　　四是加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管，整頓生產(chǎn)流通秩序。進(jìn)一步完善監(jiān)管體系，提高監(jiān)管能力，強(qiáng)化藥品全過(guò)程質(zhì)量管理。加快推進(jìn)落實(shí)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作，提高仿制藥整體質(zhì)量水平，提高流通企業(yè)集約化程度，嚴(yán)厲打擊不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

　　五是強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序。建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，健全價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，防止市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查和反壟斷執(zhí)法，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通等價(jià)格違法行為，依法嚴(yán)肅查處。

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